فلونيترازيبام (Flunitrazepam) هو دواء تم ابتكاره في سنوات الـ 70 من القرن الماضي، وينتمي لعائلة البينزوديازبينات. له تاثير مثبط على جهاز الاعصاب المركزي ويستخدم للتهدئة، ارخاء العضلات وحتى للتنويم.
يتمثل استخدامه الاساسي كعلاج للمدى القصير لاضطرابات النوم الحادة او المزمنة، والتي لا تتجاوب مع العلاج بواسطة البينزوديازبينات الاخرى.
انه بالمقارنة بينه وبين البينزوديازبينات الاخرى، تبين ان الفلونيترازيبام هو الاكثر تسبيبا للادمان، بل تبين ان البعض يستخدمه بطريقة سيئة، كاحد انواع المخدرات التي تساعد على عمليات الاغتصاب، حيث يسبب الهلوسة، النوم ويمس بالذاكرة.
يكون استخدام الفلونيترازيبام اكثر خطورة اذا كان مدموجا مع شرب الكحول، حيث من الممكن حدوث حالات من فقدان الوعي وحتى الموت.
تبلغ قوة فاعلية الفلونيترازيبام ما بين 7 – 10 اضعاف فاعلية الديازيبام (Diazepam) الذي ينتمي لنفس العائلة. لذلك، هنالك حاجة لمراقبة طبية متواصلة خلال فترة تناول الدواء.
ان الفلنيترازيبام – وبشكل مماثل لبقية انواع البينزوديازبينات – من الممكن ان يسبب التعلق به وحتى الادمان عليه. ومن الممكن ان يؤدي التوقف المفاجئ عن تناوله الى اعراض تشبه اعراض الفطام من الادمان مثل: نوبات الصرع، نوبات نفسية، اضطرابات في النوم ونوبات حادة من الرهبة.
تعليمات تناول الدواء فلونيترازيبام
طريقة التناول:
اقراص.
عدد الجرعات:
مرة واحدة في اليوم، قبل النوم.
ان هذا العلاج معد لفترة تتراوح بين 7 – 10 ايام فقط.
الجرعة:
من 1 الى 2 مليجرام قبل النوم.
بداية الفعالية:
يبدا التاثير بعد 15 – 20 دقيقة من اخذ الدواء.
مدة الفعالية
4 – 6 ساعات، وفي بعض الاحيان حتى 12 ساعة بعد اخذ الدواء.
تغذية:
يمكن تناول الدواء مع الطعام او بدونه. يمنع شرب المشروبات الروحية خلال فترة استخدام الدواء.
نسيان الجرعة:
اذا حصل نسيان تناول الجرعة قبل النوم، لا يجوز تناولها خلال ساعات الليل المتاخرة او في الصباح الباكر، وذلك نظرا لانه من الممكن ان يؤثر على اليقظة خلال ساعات النهار. كذلك، لا يجوز مطلقا تناول جرعتين في ان معا.
وقف الدواء:
يمكن ان يؤدي التوقف المفاجئ وغير المراقب عن تناول الدواء، الى اعراض تشبه اعراض الفطام عن الادمان، مثل: التوتر، العصبية الزائدة، الارتباك، الرجفة، اضطرابات دورية في النوم، الام في البطن، الغثيان، التقيؤ، التعرق ونوبات الصرع.
يتم التوقف عن اخذ الدواء بشكل تدريجي، من خلال تخفيض الجرعات تدريجيا.
جرعة زائدة:
اذا تم تناول جرعة زائدة، من الممكن ظهور اعراض مثل: الدوار، الارتباك، تغييرات في القدرة على الحديث واضطراب التوازن، التثبيط التنفسي (Respiratory Depression)، فقدان الوعي وحتى الوفاة. يجب التوجه فورا لتلقي العلاج الطبي.
تحذيرات عند تناول الدواء فلونيترازيبام
اثناء الحمل:
يمكن ان يؤدي استخدام البينزوديازبينات لحصول تشوهات لدى المواليد، اذا تم اخذها في بداية الحمل. من المحبذ الامتناع عن استخدام هذا الدواء خلال فترةالحمل، خاصة خلال الثلث الاول من الحمل، وعند اقتراب موعد الولادة. الا اذا لم يكن هنالك مجال اخر، لكن عندها يجب اخذ جرعات صغيرة او عدد قليل من الجرعات خلال الثلث الثاني والثلث الثالث من الحمل. (D)
الرضاعة:
الاطفال والرضع:
لا يعطى عادة.
كبار السن:
احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
السياقة:
من المفضل عدم السياقه، حيث ان الدواء يمكن ان يسبب دوار (دوخه).
العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.