المدينة الرقمية لكبار السن في الدول العربية

صحة المثانة | سلس البول عند كبار السن

مع التقدم في العمر، تزداد الحاجة إلى الاهتمام بصحة الجهاز البولي، لا سيما صحة المثانة، التي تلعب دورًا حيويًا في الحفاظ على جودة الحياة والاستقلالية لدى كبار السن. من أبرز التحديات الصحية التي تواجه هذه الفئة العمرية هو سلس البول، وهي حالة شائعة تؤثر على الملايين حول العالم، وتتسبب في الإحراج وتقييد الأنشطة اليومية. في هذا المقال، نسلّط الضوء على العوامل المؤثرة في صحة المثانة لدى كبار السن، ونستعرض أسباب سلس البول، أنواعه،

سلس البول لدى كبار السن

سلس البول هو تسرب غير مقصود للبول. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث لأي شخص، إلا أن سلس البول، المعروف أيضًا بفرط نشاط المثانة، يُعد أكثر شيوعًا لدى كبار السن، خاصة النساء. قد تكون مشاكل التحكم في المثانة محرجة وتدفع البعض إلى تجنب أنشطتهم اليومية المعتادة، لكن في كثير من الأحيان يمكن علاج السلس أو السيطرة عليه.

ما الذي يحدث في الجسم ويسبب مشاكل في التحكم بالمثانة؟

تقع المثانة في أسفل البطن، وهي عضو مجوف يشكل جزءًا من الجهاز البولي، والذي يشمل أيضًا الكليتين، والحالبين، والإحليل. أثناء التبول، تنقبض عضلات المثانة لدفع البول إلى الإحليل، وهو أنبوب يُخرج البول خارج الجسم. وفي الوقت نفسه، ترتخي العضلات المحيطة بالإحليل لتسمح للبول بالخروج. وعندما لا تعمل هذه العضلات كما ينبغي، فقد يحدث تسرب للبول، مما يؤدي إلى سلس البول.

ما أسباب سلس البول؟

قد يحدث سلس البول لأسباب متعددة، منها:

التهابات المسالك البولية
التهابات أو تهيج المهبل
الإمساك
بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى مشاكل مؤقتة في التحكم بالمثانة

أما إذا استمر السلس لفترة طويلة، فقد يكون سببه:

ضعف عضلات المثانة أو عضلات قاع الحوض
فرط نشاط عضلات المثانة
تلف في الأعصاب التي تتحكم بالمثانة، نتيجة أمراض مثل التصلب المتعدد، أو السكري، أو مرض باركنسون
أمراض مثل التهاب المفاصل، والتي تجعل من الصعب الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب
هبوط أعضاء الحوض، وهو تحرك أعضاء مثل المثانة أو المستقيم أو الرحم من مكانها الطبيعي نحو المهبل أو الشرج. وعندما تخرج هذه الأعضاء عن مكانها، لا تستطيع المثانة والإحليل العمل بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تسرب البول.

سلس البول عند الرجال

في معظم الأحيان، يرتبط سلس البول عند الرجال بمشاكل في غدة البروستاتا. من الأسباب الشائعة:

التهاب البروستاتا، وهو التهاب مؤلم في غدة البروستاتا
إصابات أو تلف في الأعصاب أو العضلات نتيجة جراحة
تضخم غدة البروستاتا، مما قد يؤدي إلى تضخم البروستاتا الحميد، وهي حالة شائعة مع التقدم في العمر

سلس البول عند النساء

سلس البول عند النساء هو حالة شائعة تُعرَّف بفقدان القدرة على التحكم في التبول، ما يؤدي إلى تسرب غير إرادي للبول. يمكن أن يحدث نتيجة لعدة عوامل مثل الحمل والولادة وانقطاع الطمث، حيث تضعف عضلات قاع الحوض أو المثانة. كما قد يسهم التقدم في العمر أو بعض الحالات الصحية مثل السمنة أو التهابات المسالك البولية في تفاقم المشكلة. يؤثر سلس البول على جودة الحياة، إذ قد يسبب الإحراج والقلق الاجتماعي. لحسن الحظ، تتوفر عدة خيارات للعلاج تشمل تمارين تقوية عضلات الحوض (تمارين كيجل)، والعلاج السلوكي، واستخدام بعض الأدوية، وفي بعض الحالات قد يُوصى بالتدخل الجراحي. من المهم استشارة الطبيب لتشخيص الحالة واختيار العلاج الأنسب.

أنواع سلس البول

يوجد عدة أنواع من سلس البول، وهي:

السلس الناتج عن الضغط: يحدث عندما يتسرب البول بسبب ضغط على المثانة، مثل أثناء ممارسة الرياضة، أو السعال، أو العطس، أو الضحك، أو رفع أشياء ثقيلة. ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا لدى النساء في سن الشباب ومتوسطي العمر، وقد يبدأ أيضًا في سن انقطاع الطمث.
السلس الإلحاحي: يحدث عندما يشعر الشخص برغبة مفاجئة في التبول ولا يستطيع حبس البول حتى الوصول إلى المرحاض. وقد يظهر هذا النوع لدى من يعانون من أمراض مثل السكري، أو الزهايمر، أو باركنسون، أو التصلب المتعدد، أو بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.
السلس الناتج عن امتلاء المثانة: يحدث عندما تتسرب كميات صغيرة من البول من مثانة ممتلئة دائمًا. وقد يواجه الرجال صعوبة في تفريغ المثانة إذا كانت البروستاتا المتضخمة تسد الإحليل. كما أن السكري أو إصابات الحبل الشوكي يمكن أن تسبب هذا النوع من السلس.
السلس الوظيفي: يصيب العديد من كبار السن الذين لا يعانون من مشاكل في المثانة، لكنهم لا يستطيعون الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب بسبب مشاكل جسدية مثل التهاب المفاصل أو غيرها من الاضطرابات التي تحد من الحركة.

15 نصيحة للحفاظ على صحة المثانة

استخدم الحمام بانتظام: لا تؤجل التبول لفترات طويلة، واحرص على دخول الحمام كل 3 إلى 4 ساعات. احتباس البول لفترات طويلة يمكن أن يُضعف عضلات المثانة ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية، وهو ما قد يؤدي لاحقًا إلى ظهور أعراض سلس البول.
اتخذ وضعية مريحة عند التبول: من المهم الجلوس في وضعية تساعد على استرخاء العضلات المحيطة بالمثانة، مما يُسهّل عملية التفريغ الكامل. بالنسبة للنساء، يُفضل الجلوس الكامل على مقعد المرحاض بدلاً من التعلق أو الانحناء فوقه، لأن ذلك يعوق الاسترخاء التام.
لا تتسرع أثناء التبول: خذ وقتك لتفريغ المثانة بالكامل. الاستعجال قد يؤدي إلى بقاء البول في المثانة، مما يزيد من احتمالية الالتهابات البولية.
اتبع أسلوب نظافة صحية بعد استخدام المرحاض: بالنسبة للنساء، يجب المسح من الأمام إلى الخلف بعد التبول أو التبرز، لتجنب انتقال البكتيريا من الأمعاء إلى مجرى البول.
التبول بعد العلاقة الجنسية: هذه العادة البسيطة تساهم بشكل كبير في تقليل خطر العدوى الناتجة عن انتقال البكتيريا إلى فتحة الإحليل لدى الرجال والنساء على حد سواء.
مارس تمارين عضلات قاع الحوض (كيجل): تقوية عضلات الحوض من أهم طرق الوقاية من سلس البول، خاصة عند العطس، السعال، أو الضحك. ممارسة هذه التمارين يوميًا يساعد أيضًا على تحسين القدرة على تفريغ المثانة وتقليل خطر الالتهابات.
اختر ملابسك بعناية: ارتدِ ملابس داخلية قطنية وفضفاضة للحفاظ على جفاف المنطقة المحيطة بالإحليل. الملابس الضيقة أو المصنوعة من النايلون قد تحتفظ بالرطوبة وتزيد من نمو البكتيريا.
مارس الرياضة بانتظام: النشاط البدني لا يساهم فقط في تحسين صحة المثانة، بل يساعد أيضًا على منع الإمساك والحفاظ على وزن صحي، وهو أمر مهم لتقليل فرص سلس البول.
حافظ على وزن صحي: زيادة الوزن ترفع من احتمالية تسرب البول. يمكن تحقيق ذلك من خلال اختيار أطعمة صحية والحفاظ على نمط حياة نشط.
راقب نظامك الغذائي: بعض الأطعمة والمشروبات مثل الصودا، المحليات الصناعية، الأطعمة الحارة، الحمضيات، والمأكولات التي تحتوي على الطماطم قد تؤثر سلبًا على المثانة. تعديل النظام الغذائي قد يساهم في تقليل الأعراض.
اشرب كمية كافية من السوائل، وخاصة الماء: الترطيب الجيد ضروري لصحة الجسم والمثانة. يختلف احتياج الجسم للماء حسب الوزن، النشاط، والموقع الجغرافي. استشر طبيبك لمعرفة الكمية المناسبة، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي أو مشاكل القلب.
قلل من الكافيين والكحول: الكافيين والكحول قد يؤديان إلى تهيج المثانة، وزيادة الحاجة المتكررة والملحة للتبول، ما قد يفاقم أعراض سلس البول.
تجنب الإمساك: تراكم البراز في القولون يضغط على المثانة ويمنعها من التمدد بشكل طبيعي. تناول الألياف، شرب الماء، والنشاط البدني كلها عوامل تساعد على الوقاية من الإمساك.
أقلع عن التدخين: التدخين مرتبط بشكل مباشر بزيادة مشاكل المثانة، كما أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة. التوقف عن التدخين خطوة مهمة لصحة الجهاز البولي بشكل عام.
تعرف على تأثير أدويتك: بعض الأدوية، خاصة المهدئات أو المنومات، قد تؤثر على إشارات المثانة العصبية وتقلل من شعورك بالحاجة إلى التبول، مما قد يؤدي إلى تسرب البول.

المشاكل الشائعة في المثانة ومتى يجب طلب المساعدة

تعد المثانة عضوًا حساسًا يتأثر بالعديد من العوامل الصحية، وهناك العديد من المشاكل الشائعة التي قد تؤثر على صحة المثانة، مثل سلس البول، فرط نشاط المثانة، التهابات المسالك البولية، واحتباس البول. يشعر البعض بحرقة أثناء التبول، أو حاجة ملحة ومتكررة للتبول، أو حتى صعوبة في تفريغ المثانة بالكامل.

سلس البول، أحد أبرز هذه المشكلات، قد يظهر على شكل تسرب لا إرادي للبول عند السعال أو العطس، أو حتى أثناء النوم، وقد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة والثقة بالنفس.

من الضروري طلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:

الشعور بألم أو حرقان مستمر أثناء التبول
وجود دم في البول
تكرار التبول بشكل غير طبيعي، خاصة ليلاً
عدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل
تسرب البول بشكل متكرر دون سيطرة
ظهور رائحة كريهة أو تغيّر في لون البول

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فلا تتردد في مراجعة الطبيب المختص لتقييم الحالة والحصول على العلاج المناسب، حيث أن تجاهل مشاكل المثانة قد يؤدي إلى مضاعفات صحية أكثر تعقيدًا.

إن الاهتمام بـصحة المثانة لا يقتصر فقط على الوقاية من المشاكل، بل يمتد ليشمل تحسين جودة الحياة والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بثقة وراحة. ومع أن سلس البول يُعد من الحالات الشائعة، خصوصًا بين كبار السن، إلا أنه ليس جزءًا طبيعيًا من التقدم في العمر، ويمكن التعامل معه بفعالية من خلال الوعي، والعناية، والتدخل الطبي المناسب.

الاسئله الشائعة:

1. هل سلس البول أمر طبيعي مع التقدم في العمر؟

رغم أن سلس البول أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنه ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. هناك العديد من العوامل والعلاجات التي يمكن أن تقلل من الأعراض أو تعالجها نهائيًا.

2. ما الفرق بين سلس البول المؤقت والمزمن؟
السلس المؤقت غالبًا ما يكون ناتجًا عن أسباب قصيرة الأمد مثل العدوى أو تناول أدوية معينة، بينما السلس المزمن يرتبط بمشاكل طويلة الأمد في عضلات أو أعصاب المثانة.

3. هل يمكن علاج سلس البول دون تدخل جراحي؟
نعم، العديد من حالات سلس البول يمكن علاجها بوسائل غير جراحية مثل تمارين كيجل، تعديل نمط الحياة، والعلاج الدوائي. الجراحة تُستخدم فقط في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

4. هل تؤثر بعض الأطعمة والمشروبات على صحة المثانة؟
نعم، المشروبات المحتوية على الكافيين، الكحول، الأطعمة الحارة، والمشروبات الحمضية قد تهيج المثانة وتزيد من أعراض سلس البول.

5. متى يجب زيارة الطبيب؟
عند ملاحظة أي تغيرات في نمط التبول، أو وجود تسرب لا إرادي للبول، أو آلام أثناء التبول، يُنصح بمراجعة الطبيب لتحديد السبب وبدء العلاج المناسب.

المصادر
National Institute on aging